Il sistema del payback per i dispositivi medici non altera l'esito delle procedure di gara né il prezzo finale di acquisto, agendo ab externo sulla sfera patrimoniale del fornitore in forza di una prestazione imposta di natura solidaristica; ne consegue che l'atto regionale di mera liquidazione della somma dovuta non è espressione di potere autoritativo, ma atto vincolato conoscibile dal Giudice Ordinario.