Il sistema di ripiano dello sforamento del tetto di spesa dei dispositivi medici (payback) non altera l'esito delle gare pubbliche né il prezzo finale dei prodotti, agendo come un contributo solidaristico esterno che incide sulla sfera patrimoniale complessiva del fornitore; pertanto, l'impresa che partecipa a procedure di affidamento deve considerare, secondo l'ordinaria diligenza, il rischio di dover concorrere alla spesa pubblica sanitaria in caso di sforamento dei limiti regionali.

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