In tema di forniture di dispositivi medici, l'obbligo di ripiano del superamento del tetto di spesa regionale (c.d. payback) non viola i principi di irretroattività e legittimo affidamento, poiché la disciplina normativa del 2015 ha reso gli operatori economici edotti ex ante della possibilità di dover concorrere alla copertura degli sforamenti, configurando tale onere come un elemento di partecipazione alla spesa pubblica sanitaria estraneo alle singole procedure di affidamento.

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