Il sistema del c.d. payback sui dispositivi medici non viola i principi di affidamento e irretroattività in quanto l'obbligo di concorrere al ripiano dello sforamento della spesa regionale era noto agli operatori economici sin dall'indizione delle gare. Mentre l'impugnazione degli atti generali (decreti ministeriali) spetta al giudice amministrativo, la contestazione degli atti applicativi regionali di mera quantificazione contabile del debito spetta al giudice ordinario, non configurandosi in tale fase l'esercizio di un potere pubblico discrezionale.

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