| Quadro A: Contratto |
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| Soggetto aggiudicatore |
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Codice |
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| Responsabile del procedimento |
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Indirizzo |
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| Oggetto dell'affidamento e luogo di
esecuzione |
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| Importo complessivo dell'affidamento: |
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euro |
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(in cifre e
lettere) |
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| Tipologia dell'affidamento: |
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appalto; |
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affidamento a contraente generale; |
| - |
concessione ai sensi di |
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| Quadro B: Soggetto aggiudicatario |
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A |
Impresa singola (articolo 10, comma 1, lettera a), legge n.
109/1994) |
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B |
Consorzio (articolo 10, comma 1, lettera b), legge n.
109/1994) |
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C |
Consorzio stabile (articolo 10, comma 1, lettera b) legge n.
109/1994) |
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D |
Associazione orizzontale (articolo 10, comma 1, lettera d),
legge n. 109/1994) |
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F |
Associazione verticale (articolo 10, comma 1, lettera d),
legge n. 109/1994) |
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E |
Consorzi (articolo 10, comma 1, lettera e), legge n.
109/1994) |
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F |
GEIE (articolo 10, comma 1, lettera d-bis), legge n.
109/1994) |
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| Composizione soggetto aggiudicatario |
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Impresa |
Sede |
Mandataria |
Mandante |
Percentuale di |
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| Importo del contratto (al netto del
ribasso): euro |
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| Quadro C: esecuzione dei lavori |
| Data di inizio dei lavori |
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Eventuale data di
ultimazione |
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| Importo contabilizzato alla data |
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euro |
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| Importo revisione prezzi |
euro |
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| Risultanze del contenzioso |
euro |
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| Importo totale |
euro |
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| Responsabile di progetto o responsabile di
cantiere (*) |
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| Suddivisione dei lavori eseguiti tra le
Imprese aggiudicatarie |
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Impresa |
Percentuale di lavori di competenza |
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| Indicazione
delle lavorazioni eseguite ai sensi dell’articolo 189, comma 3, ultimo
periodo (*) |
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Impresa |
Codice fiscale |
Categoria |
Importo in cifre |
Importo in lettere |
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| Dichiarazione sulla esecuzione dei lavori |
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| Data |
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Il responsabile del
procedimento o per i lavori sui beni culturali |
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l'autorità preposta
alla tutela del bene |